Sapevi che la cefalea di tipo tensivo puo' essere in qualche modo correlata ai denti? Come i denti possono causare il mal di testa?
La cefalea di tipo tensivo puo' essere dovuta a diverse cause:
disfunzione oro-mandibolare
stress psicosociali
ansia
depressione
stress muscolare
abuso di farmaci.
La disfunzione oromandibolare e' caratterizzata da:
dolore localizzato dentro o davanti all'orecchio, a carico dell'articolazione temporomandibolare, dei muscoli masticatori, faccia, tempie e collo, mono o bilaterale, che puo' insorgere improvvisamente o progredire nel tempo con frequenza e intensita' intermittenti
rumore aprendo e chiudendo la bocca o sbadigliando
limitazione o deviazione dei movimenti della mandibola.
La terapia delle disfunzioni oromandibolari e' multidisciplinare e prevede l'intervento, oltre che dell'odontoiatra, del fisiatra, del neurologo, dello psichiatra, dell'otorinolaringoiatra, del reumatologo e del radiologo.
Gli obiettivi della terapia sono:
riduzione del dolore
riduzione dei carichi avversi sull'articolazione
miglioramento della funzione
recupero delle normali attivita' quotidiane.
Si incomincia con dei consigli dati al paziente per modificare quei comportamenti che sono negativi ai fini della patologia.
La terapia riabilitativa, condotta da un fisiatra, include la rieducazione posturale della mandibola, della testa, del rachide e della lingua. Gli esercizi prescritti sono importanti al fine di mantenere una funzionalita' e un benessere delle articolazioni e dei muscoli, di migliorare l'entita' del movimento, di incrementare la forza muscolare, ottenere la coordinazione e stabilizzare le articolazioni.
L'intervento dell'odontoiatra prevede oltre all'applicazione di apparecchi detti bite - che hanno lo scopo di ridistribuire le forze occlusali, prevenire l'usura, ridurre la mobilita' dentale, ridurre il bruxismo e il serramento, ridurre il dolore dei muscoli masticatori, modificare i rapporti tra le componenti intrarticolari - la terapia occlusale mediante conservativa, protesi e ortodonzia.
Nell'ambito della terapia delle cefalee il ruolo del neurologo e' centrale perche' oltre a diagnosticare il tipo di cefalea deve coordinare l'intervento degli altri specialisti e prescrivere la terapia farmacologica.
Marzia Segu'
(Cefalee Today - aprile 2000)
